Фотография: Pexels
За много жени след 40-годишна възраст контролът върху теглото се превръща в по-сериозно предизвикателство. Методи, които в 20-те и 30-те години са работили безотказно, като калориен дефицит, интензивни тренировки и бързи режими, вече не дават същия ефект. Причината не е липса на дисциплина, а съвкупност от биологични, хормонални и външни промени, които настъпват с възрастта.
И всичко това не се ограничава само до нарастване на килограмите, то засяга начина на живот, енергията, настроението и цялостния лайфстайл, като изисква нов подход към храненето, движението и грижата за себе си.
С навлизането в пери- и менопауза нивата на естроген и прогестерон постепенно намаляват. Този хормонален спад влияе върху метаболизма и начина, по който тялото разпределя мазнините, затова и започваме да забелязваме напълняване около корема. Паралелно с това мускулната маса започва да намалява, което прави изгарянето на калории по-трудно. И докато калорийният прием в нашите 25–30 години е бил достатъчен за поддържане на перфектна форма, то след 40 той започва да води до покачване на килограми.
Ендокринолози отбелязват, че именно в този момент жените все по-често започват да търсят медицинска помощ заради трудности с теглото. Периодът около менопаузата често върви и с промени в начина на живот, които допълнително затрудняват контрола върху теглото:
- нарушен сън - непълноценната почивка променя регулацията на хормоните, свързани с апетита (грелин и лептин), и увеличава желанието за сладки и калорични храни;
- повишен стрес - хроничното отделяне на кортизол стимулира натрупването на мазнини, особено в коремната област;
- колебания в настроението и енергията - характерни за периода около менопаузата, те често влияят върху хранителните навици и мотивацията за движение.
Важно е обаче да се отбележи, че дори умерената загуба на тегло (около 5–10% от килограмите) има доказан ефект върху здравето, защото намалява инсулиновата резистентност, понижава кръвното налягане и подобрява нивата на холестерола. Когато теглото спада, намаляват и висцералните мазнини в коремната област. Именно те са най-силно свързани с повишен риск от инфаркт и инсулт. Освен това редуцирането на килограми потиска хроничното възпаление в тялото, което ускорява запушването на артериите. Затова лекарите напомнят: отслабването не е само естетика, то е директна инвестиция в по-здраво сърце, по-нисък риск от диабет и по-добър контрол на кръвното налягане. Вместо крайни диети и гладуване обаче, специалистите насърчават по-устойчив подход. Те съветват да заложим на балансирано противовъзпалително хранене, редовна, но умерена физическа активност (като се набляга на силовите тренировки) и поне 8-часов сън.
При наличие на наднормено тегло (когато BMI е над 30 или около 27, но с придружаващи високо кръвно налягане, диабет и други) може да се наложи медицинско лечение с GLP-1 терапии. GLP-1 агонистите са одобрени медикаменти, които регулират хормоните на апетита и ситостта и подпомагат отслабването.
При хора със затлъстяване те оказват благоприятен ефект върху ключови рискови фактори:
- Подобряват липидния профил, като понижават триглицеридите и LDL-холестерола;
- Допринасят за понижаване на кръвното налягане;
- Подобряват контрола на кръвната захар и намаляват вероятността предиабетът да прогресира в диабет тип 2.
Особено впечатляващи са данните при пациенти със сърдечна недостатъчност и затлъстяване. Международното клинично проучване STEP-HFpEF, в което пациентите са лекувани 52 седмици със семаглутид 2.4 mg веднъж седмично или плацебо, показва значителни ползи за цялостното им благополучие. Това проучване е важно, защото предоставя конкретни доказателства как GLP-1 терапията влияе не само върху теглото, но и върху сърдечното здраве – ключов аспект при пациенти с вече увредено сърце. Това намалява риска от големи сърдечносъдови събития (инфаркт, инсулт, сърдечносъдова смърт) с около 20% спрямо плацебо, което означава реална бъдеща защита за тези пациенти.
Лечението намалява задуха и усещането за умора, подобрява физическата издръжливост и улеснява ежедневните дейности, като същевременно понижава маркерите за сърдечното натоварване и възпаление. Пациентите усещат тези промени директно в ежедневието си, а отслабването е само част от цялостната положителна промяна в начина им на живот.
Данните от програмите STEP и SELECT показват значително подобрение както във физическото, така и в психичното състояние. Много пациенти посочват, че една от най-ценните промени е намаляването на т.нар. "food noise", или постоянните мисли за храна и ограничения, които често пречат на дългосрочните усилия за промяна. По този начин терапията става важна част от един цялостен подход, който подкрепя не само отслабването, но и по-лесното справяне с ежедневието и подобряване на общото благополучие.
Ако и вие имате проблем с теглото, самочувствието или начина, по който възприемате тялото си, е важно да знаете, че има решение и подкрепа. Едно от първите неща, които може да направите, е консултация с ендокринолог, който да оцени цялостното ви медицинско състояние и да ви насочи по пътя към желаните промени, както и с психолог, който да ви помогне да се справите с емоционалната страна на процеса. Не бива да изпитвате неудобство! Важно е да помним, че стремежът към по-малък размер не е само въпрос на външен вид, а и на по-добро здраве.
